Более 50% людей в течение жизни сталкиваются с андрогенной алопецией — истончением волос и облысением, которое вызвано действием мужских половых гормонов и генетической предрасположенностью. У мужчин это состояние встречается чаще и развивается раньше, чем у женщин. Пациенты довольно быстро замечают выпадение волос и появление залысин, но для точной диагностики наличия и степени тяжести болезни врачи используют стандартизованные методы. Один из них — шкала Гамильтона-Норвуда.

Методика используется для диагностики степени облысения у мужчин с андрогенной алопецией. Она получила свое название в честь двух ученых, занимавшихся проблемой выпадения волос:
● Джеймса Гамильтона, который в 1950-х годах изучал влияние тестостерона на развитие алопеции;
● О`Тара Норвуда, который в 1975 году пересмотрел классификацию Дж. Гамильтона и детально описал каждую стадию облысения.
Норвудская шкала используется врачами для правильного подбора лечения алопеции. По ее результатам специалисты решают вопрос о необходимости трансплантации волос, рассчитывают необходимое количество графтов для пересадки.

Согласно шкале Гамильтона-Норвуда, у мужчин выделяют 7 стадий алопеции, которые отличаются по размерам зоны облысения и степени тяжести выпадения волос:
● Стадия 1. Незначительное поредение прически, которое практически не заметно и не сопровождается изменением линии роста волос.
● Стадия 2. Появление небольших залысин в области висков и лба, при которых линия роста волос отодвигается не более чем на 2 см от исходного положения.
● Стадия 3. Заметное облысение, которое затрагивает лоб и виски, а в некоторых случаях сопровождается появлением округлой проплешины на макушке.
● Стадия 4. Обширное облысение в лобно-височной зоне, при котором по центральной линии головы остается только узкая полоска волос, соединяющая растительность в боковых зонах. На этой стадии также возможно облысение в области макушки.
● Стадия 5. Тотальное облысение в области висков и верхней части головы, при котором в указанных зонах присутствуют тонкие и редкие волоски.
● Стадия 6. Прогрессирующее выпадение волос, при котором растительность остается только по боковым сторонам головы.
● Стадия 7. Терминальный этап андрогенной алопеции, при котором остаются небольшие участки растительности с тонкими и неравномерно распределенными волосами.
Скорость прогрессирования андрогенной алопеции у мужчин зависит от уровня половых гормонов и наличия генетических факторов развития заболевания. Поэтому у одних пациентов уже в возрасте 35-45 лет возможно тотальное облысение, тогда как другие десятилетиями находятся на начальных стадиях болезни.

Оптимальное показание для трансплантации волос — 2-5 стадии по Норвудской шкале. В этот период у мужчины выражены залысины, но еще остается много собственных плотных волос, которые можно пересадить на пустующие места. На 6-й стадии также возможна трансплантация, а вот на 7-й стадии ее проведение ограничено из-за отсутствия необходимого числа графтов для пересадки.

У женщин при андрогенной алопеции не наблюдается классическое выпадение волос по мужскому типу, поэтому шкала Гамильтона-Норвуда не используется. Поредение прядей происходит равномерно по большой поверхности головы. Чаще всего проблема развивается после наступления менопаузы в связи со значительными изменениями гормонального фона.
Для диагностики алопеции у женщин применяется классификация Людвига, которая включает 3 стадии:
● Стадия 1. Небольшое поредение волос в лобно-теменной области и расширение видимого пробора.
● Стадия 2. Активное истончение и выпадение волос, в результате чего пробор расширяется в пределах 1-2 см.
● Стадия 3. Значительное выпадение волос в верхней части головы, сопровождающееся формированием широкого пробора с тонкими и редкими волосами.
Поскольку выпадение волос при андрогенной алопеции у женщин носит диффузный характер, методы трансплантации применяются редко. Пересадка волос возможна только на терминальный стадии болезни, когда появляются видимые проплешины в лобно-теменной зоне.
Современные методы трихологии и трансплантации волос позволяют успешно лечить облысение практически на любой стадии. Первый этап возвращения красоты прически — запись на консультацию врача dr.hair в СПб для диагностики алопеции и составления индивидуальной программы терапии.